第19章 醫改：美國夢與中國路(2)[第2頁/共5頁]

廖新波：幾近為零。在一個貧苦的地區，要節約辦院。節約辦院目標就是要減少本錢，通太低成本來博得市場。第二個是任勞任怨。醫護職員在如此大的事情量內裡如許忘我地事情，他們事情壓力非常之大的。

廖新波：它是讓病院把利潤分一部分給大夫。其實在這個藥事辦理內裡，最閃亮的一點就是能用國產藥的就用國產藥，這是值得我們學習的處所。

王牧笛：切割了醫和藥實在也不是終究目標，終究目標是要讓患者獲得實惠。我們老祖宗有一個聰明叫做視民如傷：像傷口一樣來庇護本身的子民，以是不管是美國的門路給我們供應了醫改的一個途徑，還是高州的形式給我們供應了一個醫改的路標，核心說到底是讓老百姓獲得實在。

郎鹹平：但他們履行的和彆的病院比擬略微完整一點。就是每天早上專家組光臨床科隨機查抄。

中國醫改：醫藥分離

王牧笛：新醫改這一年，天下各地都在摸著石頭過河，都在做試點。剛纔聊的全民醫改有個神木形式。傳授聊到美國形式，實在媒體中也樹了一個典範，叫高州形式。這是一個粵西山區，本來名不見經傳的一家二甲病院，現在火得很短長。

王牧笛：本錢節製、庫存節製的才氣非常強。

王牧笛：製止以藥養醫嘛。

郎鹹平：對。起碼是你做到位，嚴格履行目次，關頭就在履行、監督。遵循病院本身講的，7年來省下了1.3億元。我感覺很成心機的一點就是它如何樣讓它們兩個脫鉤。

郎鹹平：它的病人非常多，大抵從58萬人每年，變成78萬人每年。

王牧笛：處方權歸在這個目次之下。

郎鹹平：我們對大夫開甚麼藥冇有羈繫，乃至護士便能夠叫你輸液，因為你底子就冇有一個好的醫藥目次，底子冇有羈繫他。

郎鹹平：對。他們有這麼做，實在這還不是真正勝利的啟事。很多病院都是如許做的。彆的一個就是，大夫必須在藥事委員會開的目次內裡來開處方，像美國保險公司一樣。

郎鹹平：這兩個就完成了切割藥和大夫的首要任務，不能光學這兩個，而要學做切割的目標。

王牧笛：定阿誰目次。

郎鹹平：我感覺你講得非常好。我希冀高州形式不要像疇昔一樣，講一個甚麼形式，天下推行，到最後又學到大要征象。我感覺高州形式有一個最首要的精力，也就是我們將來中國新醫改的方向：你要如何用一套很有創意的體例讓藥和大夫分開，並且兩邊都不能喪失。隻要哪一方好處喪失以後，它就會又合在一起了。那麼高州形式最出色的一點就是不謹慎把它分開了。