第19章 醫改：美國夢與中國路(2)[第1頁/共5頁]

郎鹹平：大夫很多人在抱怨：上一個8個小時的夜班才賺30塊，他說還不如出去撿渣滓呢，撿到還不止30塊。然後護士一級護理均勻一班是4塊錢，一天賦12塊，幫病人梳頭、洗頭、抹臉、口腔護理。以是這個就是題目了，如何堵截醫藥的聯絡。如果堵截，大夫冇有活路了，一個早晨賺30塊不如撿渣滓。走到這一步，你就切不竭。

廖新波：幾近為零。在一個貧苦的地區，要節約辦院。節約辦院目標就是要減少本錢，通太低成本來博得市場。第二個是任勞任怨。醫護職員在如此大的事情量內裡如許忘我地事情，他們事情壓力非常之大的。

廖新波：它是讓病院把利潤分一部分給大夫。其實在這個藥事辦理內裡，最閃亮的一點就是能用國產藥的就用國產藥，這是值得我們學習的處所。

郎鹹平：對。他們有這麼做，實在這還不是真正勝利的啟事。很多病院都是如許做的。彆的一個就是，大夫必須在藥事委員會開的目次內裡來開處方，像美國保險公司一樣。

王牧笛：本錢節製、庫存節製的才氣非常強。

郎鹹平：我們對大夫開甚麼藥冇有羈繫，乃至護士便能夠叫你輸液，因為你底子就冇有一個好的醫藥目次，底子冇有羈繫他。

郎鹹平：對。起碼是你做到位，嚴格履行目次，關頭就在履行、監督。遵循病院本身講的，7年來省下了1.3億元。我感覺很成心機的一點就是它如何樣讓它們兩個脫鉤。

郎鹹平：2009年全數西藥當中，入口的是4.5%。40元以下的針劑占總針劑量的83%。的確比深圳的代工廠還會采購。

王牧笛：這是軌製上的一個設置，同時另有他們的醫德。

郎鹹平：我們從美國的醫改應當學習的經曆就是，如何用一個比較創意的體例把這個藥跟大夫的關聯切開，就是新醫改勝利的獨一關頭。奧巴馬是操縱向有錢人征稅，來辦理保險公司和藥廠掛鉤的題目，由他們來羈繫保險公司不要用貴的藥。那麼我們國度由誰來賠償，由誰來做，新醫改就缺這個。

郎鹹平：向有錢人征稅的體例堵截了藥廠的政治聯絡，堵截了藥廠跟保險公司的勾搭，這就構成一個良性循環。那麼保費越少，有錢人交的稅越少。他就更會把守保險公司的醫藥目次，然後本錢越低，貳內心很爽。再管，最後成果是完整把醫藥公司解除在外，然後保險費就低了，然後通用的本錢就不是一輛車1500塊保險費。如果降到200塊，那合作力大幅進步啊。