小柴胡湯治療嘔吐[第1頁/共1頁]

【查抄】患固執性嘔吐，已三年未愈。每於食後即嘔吐，嘔吐物味極酸苦而挾痰涎。右脅脹滿，胃脘作痛，唯二便尚調。月經前後整齊不定，經行則氣度煩滿而小腹脹痛。脈沉弦而滑，舌苔白滑。

【處方】：小柴胡湯。柴胡12克黃芩10克半夏、生薑各1O克黨蔘、炙甘草各6克竹茹、橘皮各12克香附、鬱金各10克

治某女工，29歲。

【按語】小柴胡湯的醫治範圍頗廣，此中值得重視的是，其退燒解熱的服從尤著。宋朝的《蘇沈良方》已發明它在這方麵的感化見長，並進而將它的適應證歸納為四點：一是治來往寒熱，二是治潮熱，三是治身熱，四是治傷寒差後更發熱。驗之臨床，此說實不成忽視。《傷寒論》對小柴胡湯的臨床利用，有“但見一證便是，不必悉具”的原則。小我以為“一證”，和“不必悉具”應對比來著，側重在於“不必悉具” . 如嘔而發熱，或脅下痞硬，或來往寒熱，隻要見到少陽主證，令人確信不疑，便當與柴胡湯，不必待其證候全見。臨床利用本方，當以此為準。

【結果】此方共服六劑而嘔吐全瘳，厥後也未再複發。

【治法】：疏利肝膽、清化痰熱。

【辨證】：此證為肝膽氣鬱，氣鬱而疏泄倒黴則生痰飲，使胃氣失於和降，故嘔吐痰涎而味帶酸苦。至於舌脈之診，也都反應少陽氣鬱不琉之候。